{"id":4834,"date":"2024-12-19T15:14:36","date_gmt":"2024-12-19T14:14:36","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.addictus.it\/?p=4834"},"modified":"2024-12-19T15:14:37","modified_gmt":"2024-12-19T14:14:37","slug":"leffetto-della-diffusione-del-fentanil-sulla-terapia-del-disturbo-da-uso-di-oppioidi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.addictus.it\/?p=4834","title":{"rendered":"L\u2019effetto della diffusione del fentanil sulla terapia del disturbo da uso di oppioidi"},"content":{"rendered":"\n

Del fentanil si parla in Italia gi\u00e0 da un po\u2019, e sui media generalisti perlomeno dal 12 marzo di quest\u2019anno, quando il Governo ha reso pubblico un piano nazionale di prevenzione contro l\u2019uso improprio di questo potente oppioide [1]<\/sup><\/a>. L\u2019allarme iniziale legato al riscontro, a Perugia, di un campione di sostanza da strada con un\u2019insolita composizione che includeva anche fentanil, oltre che eroina codeina e diazepam [2]<\/sup><\/a>, dopo alcuni mesi di monitoraggio sull\u2019intero territorio nazionale \u00e8 rientrato, inducendo gli inquirenti ad approfondire l\u2019origine – ancora poco chiara – di questo episodio anomalo [3]<\/sup><\/a>. Rimane l\u2019allerta sulla circolazione di confezioni del farmaco sottratte al sistema sanitario nazionale o ottenute mediante prescrizioni mediche false o prodotte per fini non terapeutici, ma con numeri fortunatamente finora molto limitati.<\/p>\n\n\n\n

Probabilmente la filiera del commercio delle sostanze psicoattive non ha avuto finora bisogno di introdurre un\u2019alternativa pi\u00f9 pericolosa dell\u2019eroina, anche perch\u00e9, se osserviamo quel che succede nel nostro Paese, sta gi\u00e0 facendo grandi guadagni con la diffusione della cocaina base pronta da fumare, il crack, un prodotto che genera anche un allarme sociale pi\u00f9 contenuto e quindi penetra il territorio sottotraccia con maggior facilit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

Si vis pacem para bellum, comunque, e ci tocca essere pronti conoscendo la sostanza e il tipo di malattia che d\u00e0 in acuto e in cronico [4]<\/sup><\/a>, e i possibili interventi terapeutici – che per quanto attiene alla terapia farmacologica non sono in senso generale diversi da quelli gi\u00e0 noti per la dipendenza da eroina, basandosi su metadone o buprenorfina nelle loro varie formulazioni farmaceutiche.<\/p>\n\n\n\n

Leggendo un recente articolo di studiosi californiani, ad accesso libero, possiamo aver modo di capire come la diffusione del fentanil modifica il rapporto dei consumatori di oppioidi con le suddette terapie:<\/p>\n\n\n\n

Bolshakova M, Simpson KA, Ganesh SS, Goldshear JL, Page CJ, Bluthenthal RN. The fentanyl made me feel like I needed more methadone”: changes in the role and use of medication for opioid use disorder (MOUD) due to fentanyl. Harm Reduct J. 2024 Aug 24;21(1):156. doi: 10.1186\/s12954-024-01075-x. PMID: 39182110; PMCID: PMC11344386.<\/p>\n\n\n\n

\nhttps:\/\/doi.org\/10.1186\/s12954-024-01075-x\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n

Si tratta di uno studio qualitativo con interviste a 22 consumatori di sostanze di Los Angeles, che avevano gi\u00e0 quasi tutti esperienza della terapia oppioide agonista con metadone o buprenorfina.<\/p>\n\n\n\n

I punti interessanti scaturiti dallo studio sono i seguenti:

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