{"id":4759,"date":"2024-11-19T13:19:34","date_gmt":"2024-11-19T12:19:34","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.addictus.it\/?p=4759"},"modified":"2024-11-19T13:19:34","modified_gmt":"2024-11-19T12:19:34","slug":"un-lavoro-ben-fatto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.addictus.it\/?p=4759","title":{"rendered":"Un lavoro ben fatto"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nel cercare una volta al mese un articolo scientifico nel settore delle dipendenze che sia valido e di interesse generale, non stant\u00eco, e che sia leggibile gratuitamente, mi sono imbattuto in una pagina web che, pur non provenendo dall\u2019ufficio editoriale di una rivista accreditata, mi pare non abbia nulla da invidiare a quelle censite su PubMed.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si intitola \u201cThe Neuroscience of Addiction: Application to Clinical Practice\u201d. \u00c8 l\u2019opera di uno psichiatra australiano, Sanil Rege, fondatore di un sito di aggiornamento in psichiatria, \u201cPsych Scene Hub\u201d, e titolare di un centro clinico.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"602\" height=\"357\" data-id=\"4762\" src=\"https:\/\/magazine.addictus.it\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Immagine1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-4762\"\/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pagina in lingua originale \u00e8 disponibile in <a href=\"https:\/\/psychscenehub.com\/psychinsights\/neuroscience-of-addiction\/\">https:\/\/psychscenehub.com\/psychinsights\/neuroscience-of-addiction\/<\/a> e la traduzione automatizzata in italiano (grazie a Google traduttore) in <a href=\"https:\/\/psychscenehub-com.translate.goog\/psychinsights\/neuroscience-of-addiction\/?_x_tr_sl=auto&amp;_x_tr_tl=scn&amp;_x_tr_hl=it&amp;_x_tr_pto=wapp\">https:\/\/psychscenehub-com.translate.goog\/psychinsights\/neuroscience-of-addiction\/?_x_tr_sl=auto&amp;_x_tr_tl=scn&amp;_x_tr_hl=it&amp;_x_tr_pto=wapp<\/a> .<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il dott. Rege nella sua trattazione sulla neuroscienza delle dipendenze parte dal valore evolutivo e adattativo del piacere (se volete approfondire l\u2019argomento, tra il serio e il faceto, c\u2019\u00e8 un mio libretto anch\u2019esso pubblicato da Medicina delle Dipendenze <a href=\"#_ftn1\" id=\"_ftnref1\"><sup>[1]<\/sup><\/a>) accennando sia all\u2019aspetto neurobiologico che a quello psicodinamico, e da l\u00ec si sposta alla dipendenza.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ne presenta la nosografia corrente, e torna poi sul piacere, sui circuiti neurali della gratificazione, ed i sistemi neurotrasmettitoriali coinvolti: dopaminergico, oppioide, endocannabinoide, glutamatergico e gabaergico, nonch\u00e9 sulle aree cerebrali che li contengono.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Presenta il ruolo evolutivo della dopamina dagli organismi pi\u00f9 antichi al cervello umano, soffermandosi sulla sua importanza nell\u2019attribuire importanza (salienza) agli errori di previsione, cio\u00e8 gli scarti che riscontriamo tra il mondo per come si manifesta e come noi ce lo immaginiamo sulla base di ci\u00f2 che abbiamo appreso in passato.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Spiega poi come le sostanze psicoattive possano incidere direttamente o indirettamente sulla neurotrasmissione a dopamina e sui suoi diversi sistemi recettoriali, e poi presenta i pi\u00f9 rilevanti inquadramenti teorici che cercano di spiegare come si instaura e come si mantiene una dipendenza:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la \u201creward deficiency syndrome\u201d di Kenneth Bloom<\/li>\n\n\n\n<li>la teoria della disregolazione edonica di George F. Koob<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019inquadramento di Kent C. Berridge su dopamina e salienza, liking e wanting<\/li>\n\n\n\n<li>la teoria dell\u2019apprendimento delle abitudini di Everitt e Robbins<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Continua con i circuiti neurali della dopamina e del glutammato, le fasi di genesi della dipendenza, il ruolo del controllo degli impulsi, degli stati di stress e disforia e i relativi sistemi fisiologici (asse ipotalamo-ipofisi surrene ed abenula laterale), nonch\u00e9 i fattori predisponenti allo sviluppo della patologia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Conclude infine presentando le molecole utili nella terapia farmacologica, anche quelle usate off-label cio\u00e8 in assenza di indicazioni ufficiali, includendo anche le novit\u00e0 come i peptidi del sistema gastroenterico (ne abbiamo parlato di recente anche qui su Addictus Magazine <a href=\"#_ftn2\" id=\"_ftnref2\"><sup>[2]<\/sup><\/a>), e le tipologie di interventi preventivi non farmacologici.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il tutto \u00e8 corredato da belle illustrazioni e da una bibliografia ben nutrita.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Secondo me \u00e8 un\u2019ottima lettura per chi &#8211; per mestiere o curiosit\u00e0 &#8211; sia interessato ad un inquadramento generale, dall\u2019alto, delle dipendenze, dalla neurofisiologia alla clinica, nonch\u00e9 un buon nutrimento per chi &#8211; lavorando nel settore &#8211; si senta un po\u2019 prigioniero della routine, e voglia guardare il proprio mestiere da un\u2019angolazione meno empirica e pi\u00f9 concettuale.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"#_ftnref1\" id=\"_ftn1\"><sup>[1]<\/sup><\/a> Dialoghi siracusani sulla scienza del piacere <a href=\"https:\/\/www.medicinadipendenze.it\/pubblicazioni\/dialoghi-siracusani-sulla-scienza-del-piacere\/\">https:\/\/www.medicinadipendenze.it\/pubblicazioni\/dialoghi-siracusani-sulla-scienza-del-piacere\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"#_ftnref2\" id=\"_ftn2\"><sup>[2]<\/sup><\/a> Sazi e contenti. E astinenti? <a href=\"https:\/\/magazine.addictus.it\/?p=4598\">https:\/\/magazine.addictus.it\/?p=4598<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nel cercare una volta al mese un articolo scientifico nel settore delle dipendenze che sia valido e di interesse generale, non stant\u00eco, e che sia leggibile gratuitamente, mi sono imbattuto in una pagina web che, pur non provenendo dall\u2019ufficio editoriale [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4763,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-4759","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articoli"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazine.addictus.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4759","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazine.addictus.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazine.addictus.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.addictus.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.addictus.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4759"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/magazine.addictus.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4759\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4764,"href":"https:\/\/magazine.addictus.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4759\/revisions\/4764"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.addictus.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4763"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazine.addictus.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4759"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.addictus.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4759"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.addictus.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4759"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}